Il sesso anale consiste nella penetrazione del canale rettale con il pene, le dita o un oggetto. Il pegging è una pratica specifica in cui una persona utilizza un dildo indossabile (strapon) per penetrare analmente un partner, indipendentemente dal genere di entrambi. Queste pratiche rientrano nella categoria del gioco sensoriale perché stimolano una zona ricca di terminazioni nervose, inclusa la prostata nelle persone che ce l'hanno, la cui stimolazione può produrre sensazioni intense e piacevoli. Il sesso anale e il pegging sono pratiche diffuse in molte combinazioni di genere e orientamento sessuale. Non sono legate a un'identità specifica né implicano automaticamente dinamiche di dominanza o sottomissione, anche se alcune persone le vivono in quel contesto. La pulizia anale preventiva (clistere leggero o igiene di base) è comune ma non obbligatoria. La lubrificazione abbondante è indispensabile, poiché l'ano non produce lubrificazione naturale propria.
La comunicazione esplicita prima, durante e dopo è fondamentale. Il consenso deve essere continuo e revocabile in qualsiasi momento. Usare sempre lubrificante abbondante e procedere gradualmente per evitare microlesioni. Gli oggetti utilizzati devono avere una base larga o un cordino di sicurezza per impedire che vengano risucchiati. Pulire accuratamente tutti i dispositivi dopo l'uso. Sul piano emotivo, alcuni partner possono sperimentare reazioni inaspettate, quindi è utile dedicare tempo al debriefing dopo la sessione.
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