药物/酒精癖好是指在性行为或情趣场景中，将酒精或其他物质作为一种刺激元素融入其中。这可以体现在多个层面：一是真实使用，即在双方清醒且充分同意的前提下，适量饮酒或使用合法物质以降低抑制、增强感官体验；二是角色扮演，即在完全清醒的状态下，模拟"醉酒"或"药物影响"时的行为状态与互动方式，属于一种幻想场景的演绎；三是围绕该主题的权力动态，例如一方扮演"失控"、另一方扮演"照顾者"的角色关系。部分人对物质影响下的放松感、失控感或脆弱感本身感到兴奋，另一些人则更享受与该主题相关的幻想叙事。此癖好横跨角色扮演与边缘游戏两大类别，因为它既可以是纯粹的幻想演绎，也可能涉及真实的生理风险，需要参与者具备更高的安全意识与边界共识。
这是所有癖好中安全意识要求最高的类别之一。核心原则是：同意必须在清醒状态下提前完成，处于物质影响下的人无法给出有效同意。若涉及真实饮酒或物质使用，须提前设定用量边界与安全词，并指定一名保持清醒的人负责观察；混合使用多种物质风险极高，应避免。若为纯角色扮演，需事先明确场景边界与退出信号，区分"戏内"与"戏外"状态。任何情况下都不得在对方不知情时将物质加入饮料或食物中。
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